羊水粪染、宫口开全，出现这样的胎监要不要剖？
2023-08-31 05:06:48
来源:腾讯网
(资料图片)
羊水粪染、宫口开全，出现这样的胎监要不要剖？
感谢丁香园站友 @萧橙呆呆分享的病例：
患者女，26 岁，G 1 P 0。
简要病史：停经 40 + 5 周，规律腹痛 3 + 小时入院，孕期 NT、无创 DNA、四维彩超、心脏彩超、OGTT、甲功、肝功都未见异常，入院前 2 天彩超双顶径 9.3 cm，腹围 35.1 cm，股骨长 6.9 cm，估计胎儿体重 3300 g。
入院阴道检查：宫口开大 3 cm（1：41），先露 - 1。宫口开大 5 + cm，先露头 0（3:00）。3:30 胎膜自然破裂，羊水浅绿色，宫口开大 9 cm，先露 0，上产床，胎监目前 NST 有反应型。3:40 宫口开全，先露 + 1，羊水浅绿色，胎监好。
4:20 自觉羊水为深绿色，胎监可，4:37 宫口开全，先露 + 2，胎监有一次晚减，改面罩吸氧后未再出现减速。5:19 开始出现频繁减速，通知儿科医生到场，5:40 新生儿娩出，Apgar 评分 7 分（呼吸肤色肌张力各扣一分）— 9（肌张力扣一分）— 10 分。
胎心监护：
根据上述病史资料，该不该剖？什么时候处理比较合适？
文内素材及图片来源：@萧橙呆呆
关键词：
